Diuretikumok a magas vérnyomás hatásmechanizmusához
Tartalom
Vérnyomáscsökkentés[ szerkesztés ] Hipertóniáról beszélünk, ha ismételten mérve 90 Hgmm feletti diasztolés nyomást észlelünk. Ezt az erőteljes sómegvonást a betegek otthoni körülmények között általában képtelenek tartani.
A vízhajtó vegyületek és vérnyomáscsökkentő hatásuk
A magas vérnyomás kezelésében tehát nagyon gyakran a diuretikumok tiazid-származékok az első választható gyógyszerek. A diuretikumok jellemző módon fokozzák a NaCl kiürülését a vizelettel, de ezen túlmenően egy nem teljesen ismert direkt vérnyomáscsökkentő érhatást is kifejtenek. Ez azt jelenti, hogy vérnyomáscsökkentő hatásukat a diuretikus dózisnál sokkal kisebb adagban is kifejthetik, ezért a diuretikumokra jellemző mellékhatások elkerülése végett hipertóniás betegeknél jóval kisebb dózisban alkalmazzák őket.
Mindemellett a csontszövet a szervezet kalcium raktárának szerepét is betölti.
A farmakológia alapjai | Digitális Tankönyvtár
A vér kalcium tartalma elsősorban a táplálékkal felvett kalciumból származik. Mivel a táplálkozás gyakorisága és a táplálék összetétele változó, ezért a vér kalcium koncentrációja nagy ingadozásokat mutatna, ha csak a tápcsatornából felszívódó kalciumtartalomra lenne utalva.
Az egyensúly fenntartását bonyolult hormonális szabályozó mechanizmus biztosítja. Ugyanakkor a csontszövet sem állandó, hanem egész életünk során folyamatos megújuláson megy keresztül, amely diuretikumok a magas vérnyomás hatásmechanizmusához, normál esetben a csontbontás és a csontépítés egyensúlyban van. A megújulás sebességét figyelembe véve ez azt jelenti, hogy a csont minden egyes kalcium atomja évente kicserélődik.
A fokozott csontbontás esetén alakul ki az osteoporosis, azaz csontritkulásamely elsősorban az életkorral változó hormonrendszer következménye. Mint korábban említve lett, a vese glomerulusai naponta körülbelül liter primér vizeletet szűrnek át a tubulusokba, amelyben jelentős mennyiségű napi 9 g kalcium is található.
A vizelethajtók csökkentik a vérnyomást?
Ennek egy része a proximális tubulusban passzív módon, majd a további diuretikumok a magas vérnyomás hatásmechanizmusához aktív transzporttal a distalis kanyarulatos csatornákban visszaszívódik. Ennek az lehet a magyarázata, hogy a tiazid diuretikumok nagy mértékben csökkentik a vizelettel távozó kalcium mennyiségét. A tubulusok distalis részében a tiazidok gátolják a nátrium visszaszívódását, ezzel növelve a kalcium—nátrium cserét, ami végső soron a kalcium fokozott visszaszívódását eredményezi.
A tiazid típusú diuretikumok ezen hatását használják fel az oszteoporózis kezeléséhez. Az ilyen állapotot nevezik hiperkalciuriának, amelyben a vesekövek képződésének csökkentése érdekében diuretikumok a magas vérnyomás hatásmechanizmusához típusú diuretikumokat adnak a betegnek.
A furoszemid a tubulusokban a nátrium visszaszívásának gátlásával növeli a tubulusok ozmotikus nyomását. Az alábbi felsorolás ez utóbbi csoportosítást követi és az orvos- és gyógyszerészképzésben rendszeresített tankönyvek hatástani besorolásán alapszik.
Mellékhatás nélküli, a legfiziológiásabban ható vízhajtónak lehet tekinteni. Diurézist elérhetünk egyszerű vízivással; mégpedig minél kevesebb só ásványi só van a vízben, annál gyorsabban ürül ki a vesén át. A szénsavas ásványvizek a tápcsatornából általában gyorsabban szívódnak fel és ürülnek ki, mint az ivóvíz.
A vese működése és a vízhajtók kapcsolata
A vér hígulását a hipotalamuszban elhelyezkedő receptorok ozmoreceptorok érzékelik és jelzést küldenek a szervezet vízmérleg egyensúlyát szabályzó idegi központoknak. A folyamat eredményeként a hipotalamuszban gátlódik a vízmérleg egyensúlyt biztosító egyik faktor, az antidiuretikus hormon felszabadulása. Ezzel lehetővé válik a vese szabad vizeletkiválasztása. Mérgezések némelyikében a víz a detoxikálás kiegészítője lehet.
- Fa tetvek magas vérnyomás ellen
- Magas vérnyomás stádiumban és milyen fokú
- Diuretikumok a magas vérnyomás hatásmechanizmusához, A vízhajtó vegyületek és vérnyomáscsökkentő hatásuk Tartalom Bánfi Ibolya - Magas vérnyomás legyőzése játszi könnyedséggel Bánfi Ibolya - Magas vérnyomás legyőzése játszi könnyedséggel Részletek Vérnyomáscsökkentő hatás Tágabb értelemben vízhajtóknak nevezhetők azok a vegyületek, melyek megemelik a kiválasztott vizelet mennyiségét.
- A vízhajtók működése, Diuretikumok hatásmechanizmusa magas vérnyomás esetén
- A vízhajtók működése
Ma azonban a korszerű klinikai alkalmazásban a nem elektrolit természetű anyagok mannit, glicerin, szorbit, karbamid használatosak, amelyek nem zavarják meg a beteg elektrolit háztartását. A keringés a vese glomerulusaiba juttatja őket, ahol szabadon filtrálódnak és kerülnek a tubulusokba, ahol megváltoztatják az elővizelet fiziológiásan normális ozmotikus viszonyait. Az ozmotikus diuretikumok legfőbb klinikai alkalmazási területe a fennálló vagy fenyegető akut veseelégtelenségamely súlyos traumás sérülések vagy műtéti beavatkozások következtében alakulhat ki, mint: égési sérülések, mérgezések, szívműtétek, stb.
Az ozmotikus diuretikumok jól bevált szerek mérgezésekben is, például barbiturátok, szalicilátok a vizelettel való gyorsabb kiürülésének céljára. Kolloidozmózisos nyomást növelő készítmények[ szerkesztés ] A plazmafehérjék olyan kolloidok, amelyek nagy koloidozmotikus nyomást létrehozva jelentős mennyiségű víz keringésben tartására alkalmasak.
- Hogyan fogyasszunk diuretikumokat az ödémára Diuretikumok tabletták, oldatok meglehetősen jól megalapozottak az életünkben.
- Diuretikumok a magas vérnyomás hatásmechanizmusához A veseműködésre ható szerek Antihipertenzív szerek Kecskeméti Valéria A hypertonia a szisztémás artériás vérnyomás megemelkedése.
- Mcconnell szívegészségügyi központ tagsági kártyái
- Magas vérnyomás mennyi vizet kell inni
Ezért normális fiziológiás körülmények között a vér plazmafehérjéi nem elhanyagolható mértékben hozzájárulnak az érpálya és az extracelluláris tér között kialakuló folyadékegyensúlyhoz. Plazmafehérjék hiányában csökken a kolloidozmotikus nyomás és az erekből víz áramlik a szövetek közé az extracelluláris térbe, ezzel ödémát létrehozva, amelyet a nyirokkeringés nem képes elszállítani.
Vese- és májbetegségek, továbbá krónikus hasmenés vagy tartós éhezés következtében fehérjevesztésen alapuló ödéma alakulhat ki a vérpályában kialakult csökkent koloidozmózisos nyomás eredményeként.
Vizelethajtó gyógyszerek – Wikipédia
Ilyen esetekben fehérjedús diéta mellett kolloid természetű szerek albumin, dextrán intravénás alkalmazásával az ödéma kezelhető, a diurézis fokozható. A karboanhidráz-bénítók ezt a folyamatot gátolják Karboanhidráz-gátló szénsavanhidráz-gátló diuretikumok[ szerkesztés ] A karboanhidráz-bénító diuretikumok a A gyógyszercsalád néhány képviselője viszont pl.
A vesében a karboanhidráz elsősorban a tubulusok proximális szakaszának falát képező sejtek belsejében citoplazmájábanés kisebb mennyiségben azok sejtmembránjában fordul elő.
- A farmakológia alapjai Digitális Tankönyvtár Diuretikumok a magas vérnyomás hatásmechanizmusához Vérnyomáscsökkentés[ szerkesztés ] Hipertóniáról beszélünk, ha ismételten mérve 90 Hgmm feletti diasztolés nyomást észlelünk.
- A vízhajtókat pangásos szívelégtelenségbenegyes vesebetegségekben és zsírmáj esetén az ödéma csökkentésére adják.
- Magas vérnyomás tünete vagy betegség
- A hipertónia kezelésének hatástalansága
A HCO ionok a vér sav-bázis egyensúlyának fenntartásához nélkülözhetetlenek. A vizelettel történő tartós kiürülésük az egyensúly tragikus következményekkel járó felborulásához vezetne.
Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer kiürülése után az eredeti fiziológiás állapot helyreáll, az enzim működése normalizálódik.
Továbbá a HCOkoncentráció emelkedik a vizeletben. Elsődlegesen tehát diuretikumként használják a karboanhidráz-bénítókat.
Vizelethajtók (diuretikumok)
A különböző szerkezetű karboanhidráz-bénítók nem azonos mértékben gátolják a vesetubulusban és a szervezet más szöveteiben található karboanhidrázt és ez terápiás célra felhasználható. Egyes karboanhidráz-bénítók hatására csökken a szem belsejét kitöltő folyadék a csarnokvíz humor aquosus termelése, ezért glaucomában csökkentik a szem belső nyomását.
Nem teljesen tisztázott mechanizmus szerint gátolják az epileptikus görcstevékenységet, amelyet terápiásan ki lehet használni.
A karbonanhidráz legnagyobb mennyiségben a keringő vörösvértestekben található, ahol az enzim nem szándékolt gátló hatása következtében a szövetek nehezebben adják le a CO2-t és ezért acidózis jöhet létre.
